Проучувањето на препораките на СЗО (Светска здравствена организација) за акушерство, засновано врз долгорочни студии, ме натера да размислувам. Зошто акушерите не ги почитуваат овие препораки? Зошто играат Богови во бели наметки?

Секоја жена има право да се грижи во согласност со струја познавање на медицинска наука. Јас намерно го потенцирам зборот со сегашните, бидејќи чешките акушери сè уште користат методи кои долго време се прогласени за непожелни, неефикасни, па дури и штетни и загрозувачки на здравјето. За жал, фактот дека повеќето жени не знаат за тоа што е и не е штетно за нормалното породување, им е познат на акушерите, а кога информирана жена доаѓа во породилното одделение да се породи, таа честопати е прифатена со неподготвеност.

Да ги разгледаме фактите што секоја бремена жена треба да ги знае (но и пошироката јавност за да ја „исправи“ искривената слика за породувањето), но акушерот обично молчи за нив.

Лежечката положба е удобна за акушерот, но е ризична за родилката
Во лежечка положба, што е рутински стандард за чешките родилишта, жената прави напори против гравитацијата, додека во исправена положба, гравитацијата помага. Кокцисот и сакрумот, генијално олабавени за време на бременоста поради измиени супстанции за да можат да се повлечат на денот Д, не можат да ја исполнат оваа функција кога лежат на грб, а проодноста на породилните канали е помала до 30%. Непропорционален притисок врз кокцигеумот често предизвикува болка во овој дел долго по породувањето. Обликот на породилниот канал покажува и нагоре, така што жената раѓа „по угорница“. Логично е дека породувањето е многу болно и поболно, а ризикот од употреба на форцепс или вакуумски екстрактор и ризикот од епизотомија (засек) рапидно се зголемуваат. Да не спомнувам дека некои акушери се во можност да посегнат по забранет и здравствен и опасен по живот метод, Изразот на Кристелер.

Кога лежи на грб, главата на детето се спушта директно на браната, така што браната не може добро да се прошири. Голем број причини за жената да се породи во друга положба од оваа рутина. Врз основа на овие наоди, СЗО исто така препорачува мајката интуитивно да ја избере својата позиција на раѓање. Во исто време, тој смета дека лежечката положба е јасно штетна. Ако поради некоја причина е неопходна положба на лежење, мајката може барем да се стави на нејзина страна, така што кокцигесот е слободен.

Колку акушери или акушерки ќе побараат од жената да проба која било позиција што и одговара во фазата на протерување на породувањето? Зошто повеќето акушери, кои не се свесни за недостатоците на оваа позиција, обично ги „ставаат на раменици“? Акушерите често тврдат дека кога лежите, здравствениот работник има добар пристап до жената во случај на компликации. За жал, фактот се крие од јавноста со фактот дека тоа е лежечка позиција која често е причина за овие компликации. За удобност на обете страни, постојат таканаречени измет за мајчинство.

Епизотомијата лекува полошо од природното кинење и често е непотребна
Ова е најчестата акушерска операција изведена во Чешка во многу поголема мера отколку што е соодветна. СЗО не препорачува да се изврши таканаречена епизиотомија кај повеќе од 10% од вагиналните породувања, сепак во 38 чешки родилишта повеќе од половина од жените раѓаат со расекотина. Во нашата земја има дури и породилиште, каде во 2013 година 80% од жените ја пресекоа браната (извор: www.jaksekderodi.cz) Дека сечењето ја штити жената од оштетување на ткивото, како што учат идните акушери во медицинските училишта, е неиздржан мит.

Можеби единствената предност на засекот е тоа што шие подобро отколку природно кинење (што е предност за акушерот, а не за самата жена), но е поболно, обично заздравува полошо и со тоа постои ризик од други компликации (долготрајна болка, можна инфекција). , болен интимен однос и г). Во случај на прекин, телото го следи патот со најмал отпор, додека за време на засекот, акушерот не се обидува да избегне големи садови и мускули.

Како што напишав погоре, кога лежите на грб, породилните канали се потесни, а опаѓачката глава притиска директно на браната, која не може да се повлече - спречувањето на сечењето е промена на положбата на раѓање. Но, понекогаш е доволно да и се даде на мајката повеќе време.

Синтетичкиот окситоцин предизвикува поболни контракции и го нарушува спојувањето
Синтетички окситоцин (т.н. питоцин) се користи првенствено за поддршка на отворање на породилниот канал, но даноците за ова забрзување се многу поболни контракции отколку природните контракции. Природниот окситоцин се истура во телото во бранови, така што жената може да се одмори помеѓу брановите, додека питоцинот постојано се инјектира во телото преку вена, а исто така го спречува црвенилото на ендорфинот, што помага во обработка на болката. Породувањето често станува толку неподносливо што жената е принудена да бара седативи, односно дополнителна хемија. Силните и болни контракции предизвикани од питоцин исто така го лишуваат детето од кислород. За жал, тоа, исто така, негативно ја нарушува раната врска - т.н. Окситоцин, ослободен во телото на мајката дури и веднаш по раѓањето, предизвикува итно за inубување во бебето. Мајка по природно раѓање, возбудена од окситоцин, одеднаш има доволно енергија, сака да танцува, таа е во состојба да се грижи за своето бебе без никакви проблеми, исто како и во многу дискутираната амбулантски раѓање на војвотката Кејт. Мајките „измамени“ од вештачки окситоцин честопати се разочарани што и покрај тоа што го чекаа своето бебе девет месеци, тие се чувствуваат како нивното бебе да е странец по раѓањето, за нив е потешко да се „поврзат“ со него, а исто така да веруваат во мајчинската компетенција има тенденција да биде помала.

Не се сомневам дека има случаи кога забрзувањето на трудот со вештачки окситоцин може да биде пожелно. Сепак, проблемот се јавува кога се користи за забрзување на нормалното раѓање, наместо да се даде предност на други начини на природно забрзување - на пример, промена на положбата, слободно движење на жената, психолошка поддршка. Исто така, треба да се има предвид дека нормалното раѓање едноставно има свое време.

Контролирано туркање е штетно за мајка и дете
Некогаш имаше кратко брзо дишење за избрканиот дел од породувањето, т.н. дишење од куче, што, сепак, може да предизвика хипервентилација. Денес, во некои породилишта, на жените им е наредено да го задржат здивот, што СЗО го опиша како јасно штетна постапка. Aената која е охрабрена да турка кога не чувствува туркање и да не турка кога има или да го турка своето тело сама може да се чувствува збунето и да чувствува дека прави нешто погрешно. Ената треба да турка според контракциите и сопствените чувства. Контролирано туркање може да предизвика оштетување на уринарниот тракт, карличните и перинеалните структури, исцрпеност на мајката и може да придонесе за деоксигенација на фетусот.

Имате право на неограничен контакт со детето
По породувањето во чешките родилишта, децата и мајките честопати се разделуваат поради „неопходноста“ од разни прегледи, мерења и мерења, но ако детето е добро, детето може да се прегледа и на телото на мајката и да се остави да мери и да мери. Отстранувањето на (здрави) деца се одвива и под изговор на затоплување на детето во инкубатор или на загреан кревет или со цел мајката да се одмори. Сепак, сите овие постапки се разликуваат од наодот на СЗО дека блискиот контакт помеѓу детето и мајката е најдоброто средство за одржување на температурата на телото на детето и промовирање на рано поврзување и надополнување на енергијата преку ендорфин измиен од радосното запознавање на мајката со детето. За здравјето на детето, соодветно е да се сретнете со бактерии на кожата на нивната мајка, а не со бактериите на негувателките. СЗО исто така ги охрабрува здравствените работници да им даваат на мајките неограничен пристап до детето дење и ноќе. Покрај тоа, според законот, како законски застапник, имате право на неограничен контакт со детето.

Што СЗО не препорачува понатаму и што е добредојдено
Другите практики идентификувани од СЗО како штетни вклучуваат рутинска клизма и бричење, рутинска превентивна канулација, рутинска употреба на породилно легло за време на првата фаза на породување, администрација на вода, гликоза или вештачка исхрана кај доенчиња кои почнуваат да дојат и какво било намалување на времето или фреквенција на доење. Напротив, СЗО смета дека е корисно да се развие план за раѓање, да се обезбедат течности за време на породувањето, емпатична поддршка при породување, нефармаколошки процедури за ублажување на болката при породување, следење на фетусот со слушање (т.е. не електронски монитор за кој е потребна стационарна лежечка положба на секои два часа на околу 20 минути). толку многу непријатно), слобода при избор на позиција и движење за време на целото раѓање, прекинување на папочната врвца до после допирање, поддршка на доење без ограничувања.

СЗО поддржува самохрани мајки и ги охрабрува здравствените работници воопшто да не се мешаат во нормално породување доколку е можно. Како што е наведено во прирачникот за СЗО Грижа за време на нормално раѓање: '… За нормално, ниско ризично раѓање треба само внимателно следење од обучена и компетентна бабица за навремено откривање на почетни компликации. Не му треба никаква интервенција, туку охрабрување, поддршка и малку грижа со lovingубов “.

Забелешка: Фактите за препорачаните и не препорачаните штетни практики при породување можете да ги проверите во прирачниците на СЗО, кои исто така може да се преземат од веб-страницата Здружение на руски рудници. Краток преглед на најважните откритија на СЗО е исто така даден на веб-страницата Движење за активно мајчинство.

Време е да се вратиме на прашањето на почетокот. Зошто акушерите (а со тоа и акушерките) земаат предвид дека се подредени на акушери и мора да исполнуваат одреден стандард за дадената родилиште) не ги почитуваат препораките на СЗО во врска со јасно штетните практики? Неподготвеност да се промени добро воспоставената рутина? Страв да ја оставите жената едноставно да се породи сама поради перцепцијата на породувањето како болест, пакет потенцијални проблеми? Недоверба во способноста на жената да роди? Дека за време на студиите веројатно не виделе ниту едно природно раѓање?

Постои теорија (само теорија, неаргументирана, ве молиме, не ги земајте следниве зборови лично) дека поединците разделени кратко време по раѓањето од нивната мајка (како што е вообичаено со генерации на мои родители) не развиле дел од мозокот поради траума. Да, тоа е смела теорија, но вреди да се размислува за тоа што всушност може да предизвика новороденче да биде однесено од мајката до самото бебе. Ако првото искуство на детето со светот е да го остави сам (а во претходните времиња тоа беше вообичаено неколку долги часови, ако не и денови), тој може потсвесно да се чувствува отфрлен, непосакуван. Во минатото, оваа траума се развиваше на бесконтактен начин на воспитување - често ставање деца во колички или лулки, не реагирање на потребите на детето (игнорирање на плачење), рано одвикнување од доење. И така ми текнува дека она што им недостасува на акушерите е можеби само повеќе loveубов. Примарна loveубов која не беше исполнета на самиот почеток на нивниот живот. И дека повторно ние, жените, можеме да ги лекуваме нашите мажи со она што можеби никогаш не го искусиле - безусловна loveубов што знае дека да правиме грешки е човечко, да им простуваме на божествените и да ги признаваме нашите грешки и да не ги продолжуваме MoUDRé.