Породилните болки започнаа во петокот 25.1. попладне. Беше малку неочекувано и неизвесно. Затоа што сè уште мислевме дека нашето бебе ќе се роди една недела подоцна. Сопругата почнала да има контракции. Не знаевме дали се веќе контракции или не jen гласници. Доаѓаше од долниот дел на стомакот од почеток во интервали од час од околу 14:00 часот. Интензитетот и фреквенцијата постепено се зголемуваа. Часовите беа половина час, а потоа постепено по 20 минути, 10 минути додека не дојдеме до фреквенција од 5 минути.

Пред да се постигнат интервалите од 5 минути, контракциите понекогаш беа неправилни. Задолжително почнете да го запишувате времето кога пристигнало последното за да знаете по колку минути се појавуваат. Ќе ве прашам и бабиците и медицинските сестри во породилиштето.

За жал, Марушка тој ден веќе трет ден беше будна, очигледно по уште едно раѓање, и не можеше да пристигне. Па таа ни се извини велејќи дека или треба да чекаме до утрото или да одиме во породилно.

Беше околу 1:00 часот кога контракциите беа навистина, навистина силни. Постепено ја консултиравме ситуацијата со Ивана Конигсмаркова, Јана Менчлова и Зузана Штромерова. Ивана се обиде да нè увери дека вистинското сè уште не чека, а иако многу боли, сè уште не е ни блиску до вистинското. Таа нè советуваше да се опуштиме, да се избањаме и пред се да се олабавиме, велејќи дека Марушка дефинитивно ќе спие и наскоро ќе пристигне.

Се обидовме со некој брборења, да дојде да не види. Јана не не познаваше и не советуваше да одиме во породилиште. Зузана иако веќе не знаеше, го препорача и акушерот, имајќи го предвид и фактот што не сме се виделе околу еден месец, па не се осмелува да се породи дома кај нас.

Го имавме избраното породилиште во Мелник. Пред да тргнеме се јавивме да кажеме дека одиме по својот пат. Тоа не е неопходност, но најдовме дека е погодно. Покрај тоа, веднаш се договоривме да резервираме супериор соба.

Тоа е помалку од еден час возење од Прага. Беше малку по еден часот кога тргнавме на патот. Возењето ноќе е добро, само пред Мелник имаше густи магли.

Теренот на болницата Мелник е многу голем, па дефинитивно е добра идеја да го испланирате вашето патување однапред. ГПС може да ве збуни бидејќи болницата очигледно историски имала два влеза. Едната од главната улица, која денес е непроодна и главно непроодна, а другата „од задната страна“ од улицата Немочнични, каде што има главна капија со стража. Ноќе, портата е секогаш отворена, па никој нема да ве праша што сакате овде.

Павилјонот за гинекологија и акушерство (има видлив знак „Т“) е вториот блок лево. Станува збор за станбен блок. Влезот е поблиску до другиот крај на блокот. За жал, улицата е еднонасочна, но во 2 часот по полноќ со жена која скоро се пораѓа, ова е навистина детал.

 

Прием во породилно одделение

Застанавме точно пред влезот. Во ова време влезот во зградата е заклучен и мора да дојдат да ве земат. Ѕвониш. Мора да бидете трпеливи, бидејќи породилните се само на третиот кат и во 2 часот повеќето луѓе спијат.

Во спикерот дојде сонлив глас: „те молам?!“... Мислам дека нешто изневерував: „...ти се јавивме, жена ми се пораѓа и веројатно веќе е во тек“. Нема одговор, само еден клик како кога ќе го спуштите телефонот. Потоа ништо не се случило околу 5 минути.

Постара медицинска сестра во жолт дуксер избрка од лифтовите: „Добро утро, дојди!“. Мојата сопруга имаше уште една контракција. Медицинската сестра не обрнуваше многу внимание и се обиде да не насочи кон лифтовите како во друг свет. Имав два багаж, сè уште го поддржував мојот значаен друг. Нема поддршка - ништо. Прашавме дали имаат инвалидска количка. Одговорот беше луд: „Го немаме во одделот. Единствено што имаат е ИЦУ, и таа е затворена. Го можеш тоа." Со силни контракции на секои три минути, драга моја се мешаше со мравкаво темпо. Нема радост.

На третиот кат отидовме директно на рецепција до вратата со маргаритката. Не прими друга медицинска сестра (околу 40 години, руса бојадисана коса, ставот беше доста одмерен и неучествувачки. Можеби се вика Јана). Ја тераше мојата сопруга да се качи на гинеколошката столица за време на контракција. Од тоа се браневме. Не слушнаа многу за тоа, но успеаја да го кажат третиот предизвик.

Медицинската сестра рече дека кога ќе завршат контракциите, ќе види колку е отворена мојата сопруга. Вметнала прст во вагината и изјавила: „Сега ќе те турнам во абдоминалниот ѕид за да ти дадам малку ѕиркање...“. И двајцата бевме преплашени кога таа почна да ја рецитира постапката за допирот на Хамилтон: „Докторот го вметнува прстот од едната рака колку што е можно подлабоко во вагината, додека другата го притиска абдоминалниот ѕид и со кружни движења во центарот на супозиторијата ја олупи мембраната мембрана од ѕидот на матката. Последователно, простагландините (ткивни агенси) се измиваат, кои имаат позитивен ефект врз активирачкиот механизам на породувањето.“ (извор Википедија). Го кревам гласот и велам не боцкај ништо. Осмели се да го направиш допирот на Хамилтон. Медицинската сестра очигледно била вџашена и го извадила прстот. Таа не рече ништо повеќе и не праша дека треба да го снима мониторот. Затоа моравме да се симнеме од гинеколошкото столче за време на контракциите (беше многу високо) и да се преселиме на другата страна од собата, каде што имаше кревет и уред за следење. Мојата сопруга одби да се качи на креветот бидејќи лежењето ја разболе, а лежењето на страна не се чувствуваше добро. Така таа остана на 4 како мачка на ладно поводник, се витка како параграф.

Тој монитор е чуден уред. Едната сонда го мери пулсот на вашето бебе (дури може да го слушнете како чука), а другата ги мери контракциите. Иако мерењето физички не боли, психички е доста стресно. Убаво е да се слушне отчукувањето на срцето (знаете дека е живо и здраво), но жената е во контракции и му треба што повеќе одмор. Покрај тоа, д-р МУДр по некое време паднал во него. Ирена Празова, русокос краток глас, прилично одмерен. Почна да ја снабдува мојата сопруга со документи кои „мора да ги потпише“. Јас и одговорив дека сега има контракција и дека ќе почека. Покрај тоа, на маса има и други хартии кои веќе им ги подготвивме однапред. Таа тврдоглаво инсистираше на нејзината поента. Не сега, се расправав. Беше тивко, само бипинг на мониторот. Жена ми праша уште колку треба да биде на мониторот, дека и е непријатно. Лекарот им одговорил дека има најмалку 20 минути за да ги извести како е бебето. Почна да опишува што е поврзано со тоа и повторно во моментот кога жена ми имаше контракции.

Докторот ги праша медицинските сестри дали веќе го направиле прегледот. Плавушата рече не, не можеше да стигне до матката. Па после мониторот моравме пак да одиме на гинеколошка фотелја. Таму дознавме дека сè уште не сме отворени, па потоа се преселивме во супериорната соба број 309.

 

Сместување во соба 309

Собата има електрично прилагодлив кревет, катче со мијалник, чајник, чинии, шолји, прибор за јадење. Место за пресоблекување и креветче на тркала веднаш до него. Стол и фотелја кои може да се преклопат во кревет како дополнителен кревет. Бањата вклучува пространа туш кабина, тоалет со тоалетна хартија и мијалник. Недостасуваат крпи и сапун. Генерално, пријатна и мирна средина со изглед.

Секој час доаѓаше медицинска сестра и ги мереше звуците на срцето на бебето со пренослив доплер уред. Да бидам искрен, тоа доста и пречеше на жена ми. Неколку пати молеше никој да не дојде овде, дека сака мир. По околу три часа, докторот дојде да не види и повторно не стави на мониторот. Велат дека ќе биде брзо. Повторно молевме за инвалидска количка бидејќи мојата драга имаше силни контракции и не можеше да оди. Пак ни објаснија дека немаат а мобилниот кревет е долу - велат ќе се справи. Се обидовме и да го донесат апаратот. Велат дека не е можно.

Севкупно, нула емпатија од персоналот досега.

 

Вода и локален чај

Водата од чешма мириса на дезинфекција и не препорачувам да ја пиете директно, само откако темелно ќе зоврие. Ни зададе главоболки на двајцата. Отпрвин мислевме дека тоа е од апчињата што ги зема жена ми. Потоа се договоривме дека имаме слични состојби без оглед на хемотерапијата на која жена ми е поради болки.

Чајот во еден момент мирисаше на нешто што личеше на алкохол. Ова го припишувам на лошата употреба на средство за дезинфекција помеѓу сериите чај сварен во котел во комбинација со неквалитетна вода.

 

Редовни прегледи и отворање

Така повторно стигнавме до вратата на маргаритка каде што го имаат мониторот. Следеше уште едно страдање на студената земја, бидејќи мојата драга всушност не можеше да се искачи од креветот. Цело време имаше персонал кој не ни обрнуваше многу внимание. Кога веќе беа околу 5 минути (ветената кратка) молевме дали може да ја исклучат, дека и е ладно и не се чувствува добро. Медицинската сестра одговорила дека не може да го направи тоа, дека докторот одлучил поинаку. Ја охрабрив да најде лекар и да дознае што е потребно. Никој не отиде долго време. Потоа се појави медицинската сестра, но не игнорираше. Па прашав пак, може ли сега да се исклучиме? Таа го погледна графиконот и заклучи дека сè уште не е доволно, дека докторот ќе дојде, дека треба да поминат најмалку 20 минути за да биде конечна.

Докторот влезе, го погледна графиконот и рече нешто дека не е баш идеално. Одговорив дека сондите не држат добро (поточно: ги држев затоа што не се држат сами за стомакот.), дека испадна неколку пати, па мерењето не е точно. Таа го демантираше тоа, велејќи дека ќе се прикаже на табелата ако не работи и дека треба да почекаме уште малку за да се увериме дека бебето е добро. Мојата сопруга почна да кука дека не сака повеќе. И кажав дека е само еден збор и ќе си одиме, дека не мора да трпи затоа што мониторот и онака цица. Единственото што имаше смисла на рецепција го завршивме, другите се непотребни. (Така научивме благодарение на Ивана К.). Кога протестиравме некое време, медицинската сестра конечно го исклучи. Потоа следеше преглед на гинеколошко столче. Дознавме дека стигнавме до 3 сантиметри. Беше многу охрабрувачки за 5 часот наутро. Значи стандардната процедура со просечна брзина од 1 cm/час.

Кога бевме на 3 сантиметри, д-р Ирена Празова ни кажа дека го почитува нашиот план за раѓање, но дека според наодите (таа посегна во вагината на жената) има тврда плацента и дека за да се забрза породувањето и направи да оди непречено, таа препорачува нејзино кинење. Како причина за оваа постапка таа навела дека доколку тоа не се случи, папочната врвца може да лебди под главата на бебето и таа потоа да се задуши на неа при породување. Така таа ја опиша токму ситуацијата што ја спомна Ивана Конигсмаркова во ситуацијата кога, од друга страна, водата се испушта! Од таа причина, ја одбивме оваа понуда. Моравме да потпишеме обратно.

Пред 9 часот, медицинската сестра дојде да каже дека треба да се подготвиме за друг монитор и дека докторот сака да бидеме во родилната сала до 9 часот. Таа повторно дојде во најнеповолниот момент. Мојата сопруга се грче од болни грчеви веќе 4 часа и некој сака таа да направи нешто што не и е природно во моментов. Јас одговорив дека мониторот повеќе не е возможен и дека единственото нешто е да се донесе доплер во собата. Медицинската сестра ми одговори дека докторот рекол... а јас реков дека докторот треба да дојде овде, со задоволство ќе и објаснам.

Докторот дојде за околу 15 минути во придружба на друга медицинска сестра. Таа се упати директно кон мојата сопруга. Се чувствував како дух што не може да го види, иако вели: „Можеме ли да разговараме надвор?“. Докторот: „Не, морам да разговарам со жена ти“. Повторно беше во контракции. По контракцијата, жена ми се бунеше дека не сака повеќе да оди никаде, дека не сака повеќе монитор, дека сака да остане тука во собата и дека не сака никој да и пречи до раѓање. Д-р Ирена Празова почна дека работите ќе бидат подобри во родилната сала. Тоа е иста просторија како овде, но мониторот е таму, па не мора да брза. Дека треба да види дали на бебето му оди добро во стомакот, дека таму ќе го има истиот мир како и овде и нема да мора да се движи. Се вели дека не може да се породи директно во собата од хигиенски причини.

Така конечно се договоривме да одиме во породилна сала, но дека сакаме да ја однесат. Повторно, инвалидската количка ја немаше, но барем добија подвижен кревет. Тогаш се обидоа да ја стават мојата сопруга на мобилен кревет. Таа одби, велејќи дека има силни болки. Така таа отиде на сите 4 до кутијата за испорака.

 

Кутија за раѓање

Породилното одделение има вкупно три породилни кутии и една операциона сала. Породилните кутии се лево од главниот влез. На десната страна се просториите за персоналот и право напред операционата сала. Кутиите за раѓање може да се затворат со лизгачки врати. Воопшто не е акустично запечатен, така што можете да слушнете се за што зборуваат низ ходникот во просторијата за персоналот - за жал.

Опремата на сите кутии е идентична. Ние бевме први лево. Подесен е на сино. Десно од вратата е аголот на тоалетот и бањата. Мебел: мала маса, прилагодлив стол со подножје, прилагодлив кревет/гинеколошки стол во едно. Понатаму, комплетна техничка позадина за третман и реанимација на бебе по раѓањето. т.е. многу светлечки и звучни кутии со многу броеви. Аналогниот часовник гласно отчукува над влезната врата, кој за жал не може да се отстрани. Ми се чинеше доста страшно. Наспроти сето ова имаат тезга со разновидна медицинска опрема. Сигурно не изгледа толку пријатно како собата 309. Се разбира, не смеам да го заборавам „важниот“ монитор.

Во кутијата префрливме значителен дел од нашите лични работи. На секои 15 минути, бабичката Јана Хоракова (поинакво суштество од Јана, медицинска сестра) доаѓаше и ги снимаше звуците на срцето на бебето во нејзиниот стомак. Секогаш беа потребни максимум две влечења. Одбивме да ја измериме силата на контракциите, велејќи дека е непотребна, долга и стресна. Моравме да им го потпишеме реверсот.

Во родилната сала не чуваше акушерката Јана, а понекогаш и помагаше колешката, бабичката Ивана, со кратка црна коса. Посебна разлика е тоа што на ознаката со името има две значки: едната тркалезна, а другата квадрат со симболот на медицината.[1].

На Ивана и беше убаво што, на барање на мојата сопруга, беше подготвена да помине време со нас и да ја држи мојата сопруга за рака долго време. Таа, исто така, се обиде многу чувствително да објасни што се случува и што треба да следи. Таа беше добра со нас, дури и кога зборуваше за работи кои не беа секогаш пријатни.

Со текот на времето, работевме до 7 сантиметри. Така, породувањето досега помина релативно добро. Беше после 14 часот на 00. кога пукна водата. Затоа ги повикавме Јан и Иван да дојдат да не проверат. Ивана го снимила контролниот монитор и овој пат со контракции (иако само на кратко). Јана извршила интерен преглед. Таа изјави дека се уште сме на 26.1, но дека водата се цеди.

 

Критична точка

Јана без предупредување го стиснала пределот околу главата на бебето и се слушнало дека излегува повеќе плодова вода. Помеѓу различните коментари за тоа како се одвиваат работите добро, таа рече дека исцедила уште малку плодова вода за да може мојата сопруга да се олесни и да продолжи породувањето.

Од горенаведениот момент породувањето не напредувало значително, продолжиле само силните контракции. Се обидовме да смениме позиции, туширање, балон, родилна столица итн. Не помогна. Се договоривме со жената дека повторно не вознемирува кога некој постојано шмрка низ вратата. Затоа ја замолив Јана да си ги ограничи мерењата, бидејќи тоа не вознемируваше. Таа одби, велејќи дека д-р Ирена Празова рече дека сака редовни монитори за да се увери дека таа не се гуши, не сака да умре или дека мојата сопруга нема никакви проблеми. Во еден момент морав да го кренам гласот на Јана и да ја избркам од собата. Таа инсистираше на тоа дека мора и јас реков: „Не, не мора. Ако ти кажам - НЕ - тоа е конечната одлука и ти само замини и не се враќај додека не те повикам. Сакаме мир овде. Ако сакаш, донеси ја хартијата, ќе ти потпишам“. Јана си замина со навреден израз на лична суета и донесе реверс во 2 минути. Го потпишавме и имаше околу 30 минути свет мир.

Фрази како што се: „Што ако не го направи добро?“, „Што ако жена ти има внатрешно крварење?“, „Што ако твоето бебе престане да прави добро?“, „Што ако...“, ... и уште многу фраза заврши со зборовите: „... тоа би значело дека може да умре, а вие не го сакате тоа!“. Тие ги користат овие фрази особено кога сакаат да ве натераат да се подложите на некаква процедура или преглед, кој според нивните навики и замисли е неопходен. Но, во реалноста тоа е сосема непотребно и ги вознемирува жената и нероденото дете во нивната соработка.

За жал, раѓањето ни престана. После 17 часот. по раѓањето на нашата мила, мојата сопруга мислеше дека би било убаво да се обиде да оди на ултразвук и да открие како нашето бебе се претвори во породилниот канал. Предлогот на Јана го споделивме со бабичката. Долго време ништо. Ја прашавме дали и кажала на докторката Ирена. Јана одговори дека да, но дека од неа (Ирена) зависи што ќе се случи. Ирена Празова дојде во уште 10 минути. Таа изјави дека породувањето не напредува и дека треба да размислиме некои стимуланси за забрзување на породувањето за да се олесни мојата сопруга и се да се забрза, дека постои опасност да се замори матката - да престане да се собира и целата работа да стоп, што би довело до царски рез. Според нивното мислење, нашето раѓање е после 17 часот. непрогресивно, така што веќе спаѓаме во категоријата раѓања каде е неопходна интервенција, бидејќи постои ризик од смрт на мајката/детето.

Докторот изгледал млак на ултразвукот, но се договорил. Не однесоа на приземје, каде што имаат таканаречен „голем“ ултразвук. Дојде и MUDr. Алеш Крч (постар маж, седокос, пушач. Вообичаено не се појавува на 3 кат.), кој го направи прегледот и заклучи дека нашето бебе е погрешно. Употребуваше многу латински зборови. Затоа побаравме превод: „Главата свртена со грбот до карличниот под и рамото/раката ставена на патот“. За жал, не видовме ниту еден на мониторот.

 

Операција - царски рез

Така скокнавме во операционата сала. Детето е родено на 26.1. Операцијата ја водел МУДр. Алеш Крч. Сите се физички здрави. Жената боледува од синдром на отуѓено раѓање и се лекува од болки по царски рез. Цело време не следеа само со апарати. Ниту еднаш не направија палпациски преглед како што бевме навикнати од приватни бабици.

 

Многу испитувања и малку емпатија

Ура, нашето бебе се роди. Сè е зад нас. Секако? Непријатели! Сега доаѓа уште поостра бирократија од порано!

Околу еден час по „раѓањето“ морав да го донесам нашето бебе да заштедите од кутија од плексиглас наречена „инкубатор“. Причината се наведува дека е хипотермија.

 

 

Витамин К

На вратата од одделот за неонатологија го сретнав докторот (помладиот, кратка темна коса, можеби м-р Михал Блажек). Ме спречи да прашам дали ќе дадеме витамин К? Јас одговорив дека не мислам дека тоа е толку важно затоа што детето сепак ќе поврти. Тој возврати дека затоа тоа треба да се направи со сонда за глава. Го одбив ова, инсистирајќи дека нема таков ефект. Ми се нафрли дека тоа е воспоставена практика и ја искористи магичната формула: „de lege artis“ и се повика на некои статистики и прописи на Министерството за здравство. Неговото излегување очигледно ме остави ладно, поради што неговото излегување доживеа извесна ескалација во драма. „Витамин К се дава против внатрешно крварење. Таа може да те искрвари за еден час“. Бев тивок и присебен. „Тоа може да биде за една недела. Очигледно и тоа не ми ја смени аурата и затоа дојде тешкиот калибар: „Може да се случи и за три месеци!“. Признавам дека пред да ја каже последната реченица, го сфатив доста сериозно. Сега имав желба барем малку да се насмеам. Му одговорив дека ќе разговарам за тоа прашање со сопругата, која е на интензивна нега, а потоа ќе го известам. Беше мрзлив и можеби додаде нешто во врска со тоа нема што да се одлучи, на крајот на краиштата, тоа е животот на вашето дете[2].

Потоа ни беше даден орално витамин К. Бебето всушност го исфрлило заедно со плодовата вода во рок од еден час.

Во наредните денови бевме посетени од разни лекари. Прво поради прегледот на лузната од царски рез, но главно поради нашето дете. Во овие прилики не исплашија со разни можни болести кои може да ги добие детето и ни даваа разни предлози за прегледи кои се важно.

 

Очи и Кредитификација

Една од другите идеи што ги пробаа на нашето дете беше таканаречената „акредитализација“, што е дезинфекција на очните конјуктиви кај новороденчињата како превенција од воспаленија на очите. Со други зборови, за хипотетичкиот случај дека детето може да има конјунктивитис, хемикалии му капнуваат во очите. Ние го отфрливме.

Докторите (барем во ова породилиште) имаат идеја дека бебето не може да гледа по раѓањето и затоа не му пречи силната светлина. Всушност, тој реагира на светлина и реагира на луѓето кои доаѓаат во директен контакт со неа. Светлата светлина е непријатна за детето. Беа 9 месеци во темнина.

 

Сите новороденчиња имаат сиви очи од чеша. Дури и овде, каква ќе биде нивната конечна боја останува тајна - ќе биде откриена дури подоцна, по приближно три месеци. Новороденчињата може да имаат иритирани очи од капките за очи што им се дадени по раѓањето за да се спречи инфекција од породилниот канал. Бидете трпеливи, ќе помине за два дена! Дефинитивно ќе забележите како бебето гледа во вас кога ќе го нахраните. Природата е неверојатна: уште од самото раѓање, бебето може добро да гледа и до 30 см, што е доволно само за да го видите вашето лице - лицето на неговата мајка.[3]

 

Додека го возев нашето бебе низ породилното одделение, се обидов да го засенам. Можеше да се види како кривогледува, па дури и ги затвора очните капаци кога е на директна светлина.

 

Тест на увото

Следната вечер медицинската сестра дојде до идеја дека сè уште не сме го направиле тестот за уво. Бев глупаво што мислев дека ќе гледа само со спекулум за уши за да види дали ушната тапанка функционира нормално. Таа извади огромен дигитален уред со екран на допир полн со трепкачки облини и копчиња на нашето дете. Тој водеше од уредот жица со сонда која се вметнува во ушите.

Кога прашав што прави, ми рекоа дека тоа е само мало шушкање и дека нема да му наштети на бебето, дека го пробале сами. Имав сомнежи, но го пуштив тоа, бидејќи рекоа дека брзо ќе помине. Од таа „брза“ работа го тестирала десното уво за 5 обиди. Уредот постојано известуваше за грешка за време на тестирањето. Според мене, дотичната медицинска сестра немаше поим што држи во рака и како функционира. Таа само механички ги притискала копчињата на дисплејот затоа што некој и рекол. Кога левото уво не успеа да се тестира на 5-ти обид, јас одговорив дека ќе го оставиме за друг пат, знаејќи дека нема да им дозволам повеќе да ја прават оваа глупост. Лично, при еден од моите последни обиди, го оддалечив увото на околу 20 сантиметри од сондата и слушнав толку луди гласни звуци што испуштив стенкање.

Сметам дека овој уред е еден од најнекорисните. Причините се следни: Веднаш по раѓањето, направен е тест на увото со кинење на увото. Детето реагираше нормално. На сестрата постојано и укажував дека нашето дете добро слуша затоа што реагира на надворешни звуци. Покрај тоа, по тестот, детето една вечер се исплашило од гласни звуци и бучава. Многу ме налути, бидејќи дотогаш не му беше гајле - односно не дозволуваше да го одложи. Дополнително, се договоривме со други стручњаци (не се вработени во Мељник) дека тоа е глупост, бидејќи и да имало дефект на слухот на детето, на оваа возраст не е можно да се изврши каква било интервенција што би ја променила оваа појава.

Затоа одбивме дополнително тестирање, велејќи дека добро слуша (знаеме од неговите реакции) и тоа не е потребно.

 

Детска жолтица

Друго популарно плашило е инфантилната жолтица. Во породилиштето Мелник имаат рачни мобилни мерни уреди за ова, кои може да се користат за да се одреди интензитетот на жолтица кај доенчињата без контакт. Треба да се запомни дека жолтицата кај доенчињата е природна појава и во повеќето случаи, децата можат сами да ја елиминираат само со изложување на дневна светлина.

MD Сепак, Барбора Кубкова можеше правилно да не заплаши кога на вредностите од 236 изјави дека тоа е критична вредност и дека е неопходно да се следи. Ако се креваше, бебето ќе мораше да влезе во инкубатор со ултравиолетови флуоресцентни светла. Јас лично имав можност да го видам овој инкубатор на дело на друго дете. Изгледа ужасно! Детето е во кутија од плексиглас, вриска засегнато, со врзани очи. Затоа дефинитивно не го ставајте вашето дете во нешто толку лудо само како мерка на претпазливост.

Разговаравме за ситуацијата со Ивана Кенигсмарк на телефон и таа ни рече дека ако вредноста е 236 на третиот ден, тогаш многу е веројатно дека ќе се намали само во следните денови, што и се случи. Сепак, д-р Барбора не секогаш оптимистички ја оцени работата.

 

Сцена на крв повика стапалата

Друг страв е таканареченото „сценирање крв“ или колоквијално наречено „штикли“, според тоа што земање крв се прави со потпетиците на детето. Секој пат се земаат само неколку капки и по обичај се прави најдоцна 72 часа по породувањето. Овој преглед има за цел да дијагностицира предиспозиции за вродени дефекти како што се растот или нарушувања на варењето. Покрај тоа, се тестираат и други ретки болести. Силно препорачувам да најдете професионални студии на Интернет и сами да процените дали нешто вакво има смисла. Причината е фактот што веројатноста за една од приближно 13-те тестирани болести е од 1:100 до 1:100. Тестираните субјекти потоа се поделени во три категории:

1. За испитаникот не може да се утврди ниту затоа што ги нема дадените дефекти ниту затоа што едноставно не може да се утврди.
2. Резултатите од тестот се двосмислени, таканаречени 50:50 и бараат дополнително тестирање.
3. Резултатите од тестот се позитивни, односно има барем еден позитивен резултат од тестираните симптоми. За жал, дури и во овој случај, некои симптоми може да имаат стапка на грешка до 25%.

Во основа, ова е неодамнешен моден тренд. Информативната вредност на прегледот без дополнително долгорочно следење е всушност повеќе прашање на стрес помеѓу родителот и детето.

На мое барање имав можност да погледнам презентација во која се опишуваат поединечните тестирани болести и нивната веројатност за појава. Целата презентација е очигледно преземена од некое американско предавање, бидејќи содржеше нецелосен превод на некои слајдови. Некои пасуси беа навистина страшни за мене. На пр. околу 3 слајдови ги повикаа релевантните министерства на дадените земји да ја донесат законската регулатива за неможноста родителите да го одбијат овој преглед. На многу слајдови прочитав дека иако појавите се спорадични (1:100 до 1:100 во зависност од видот на болеста), нивното тестирање се препорачува како превенција. Трошоците се до десетици илјади американски долари по испитаник. Во чешки услови се наведува и дека веројатноста за појава не може да се утврди за некои тестирани болести, бидејќи за ова нема доволно податоци. Со други зборови, тоа е толку ретко на нашата територија што не е снимено долго време до сега!

Од друга страна, неколку слајдови беа посветени на тоа како неправилното оценување на резултатите влијае на родителите и на односот со детето. Со други зборови, аверзија, стрес, напнатост, нарушување на природниот семеен соживот итн. И со колкав процент од тоа може да се справи потоа.

Јас лично го доживувам како многу психолошки напорен преглед со неизвесен резултат, затоа решивме да го потпишеме обратното со тоа што евентуалниот преглед ќе го изврши нашиот избран педијатар МУДр. Chládková, со кого повторно ќе се консултираме за ова прашање. (Го препорачувам г-ѓа Кладкова и нејзината ќерка, исто така докторка, како суштества со многу разбирање и сместување.)

Пред да го потпишеме реверсот, во просторијата не посети раководителот на одделот за неонатологија МУДр. Ленка Долежалова (кратка црно обоена коса, од гледна точка на немир). Таа не праша зошто не сакаме да правиме скенирање? И одговорив дека ја прочитав студијата што таа случајно ја одржуваше. Таа ми одговори дека не можам да ги разберам тие кратенки. Се согласив со ова и возвратив дека иако не ги разбирам техничките термини, ја разбирам статистичката веројатност - т.е. бројки, и дека веројатноста за појава е затоа многу неизвесна и дека стресот е голем. Таа одговори велејќи: „Потпишавте многу документи... Потпишавте на хартија во која велите дека не ви е гајле дали вашето дете ќе умре!“. Никогаш не потпишавме такво нешто, а тоа беше навистина грубо од докторот. Ја испратив надвор од собата, велејќи и да не ми се заканува мене, мојата сопруга или моето дете. Во нејзиниот последен грч, таа се обиде: „Зарем не знаете дека уште 13 симптоми се тестираат општо во Канада...?“. Не реагирав. Навистина не ми е грижа што прават во Канада.

 

Тежина при раѓање

Во среда, 30.1. нас MUDr. За време на посетата, Барбора Кубкова рече дека ако само бебето е важно, тогаш ќе го испрати дома. Но, моравме да останеме поради заздравувањето на лузната со царски рез на жена ми.

Во четврток, 31.1. со нетрпение чекавме да го напуштиме родилиштето Мелник. Искрено, нашето чувство беше дека колку подолго остануваме, толку поглупави се обидуваа со нас.

Кога се роди нашето бебе, одбивме да бидеме измерени и измерени, велејќи дека тоа може да се направи подоцна. Се случи и тоа. Тежината на раѓање била одредена само вториот ден по раѓањето: 3,1 кг на вагата што се става во просторијата. (Тежи до 50 g.) Во следните денови, тежината на детето паднала на 2,9 kg, следниот ден се зголемила на 3,0 kg (среда). Во четвртокот (денот на пуштање) падна на 2,85 кг. Во принцип, бебињата губат до 10% од нивната родилна тежина по раѓањето. Тоа е затоа што тие се ослободуваат од амнионската течност и другите нечистотии од цревата уште од времето кога биле во утробата на мајката. Значи, земено чисто математички: родилна тежина 3,1 кг, сè до 2,79 кг е нормално. Барбора ја оцени тежината од 2,85 кг за нашето дете да не напредува и поради таа причина не му одговара да излезе од породилиште. Апсурдноста на работата се надоврза со тоа што таа беше таа што еден ден претходно тврдеше дека се е совршено во ред и дека детето може да си оди дома.

На одделот за неонатологија имаат своја вага која може да мери со точност од 5 грама, за разлика од таа во собата - само со точност од 50 г. Всушност, тие можат да измерат колку грама (милилитри) Бебето испило со едноставно споредување на тежината пред и по хранењето. Овој тест го направивме некаде во вторник. Беше поволно затоа што бебето испило 20 ml во една голтка во рок од 20 минути (зголемување за 20 g). Кога Барбора дозна дека нашето дете е „послабо“ и затоа не повика да го повториме тестот. Се согласивме. За околу 20 минути, детето испи 40 ml и очигледно ќе дадеше повеќе ако не требаше да одиме кај главната медицинска сестра Ленка Цимлерова. Таа спроведе обука за родители кои се отпуштени од болница. (Така, моравме да престанеме со доењето, да одиме на вага, а потоа да одиме на тренинг, при што продолжи доењето.)

Додека трчав со бебето помеѓу мајката и вагата на одделот за неонатологија, бев запрен од матичниот лекар МУДр. Ленка Долежалова (истото суштество кое ни се закануваше во собата) велејќи дека треба да разговараме затоа што дете со таква тежина не може во никој случај да се испрати дома. Јас одговорив дека во моментов мериме тежина пред и после доење и ќе видиме. Нејзините постапки ја потврдија мојата одлука дека резултатот од тестот нема да не спречи да си одиме дома - дури и ако е обратно. Последователно го потпишавме обратното со разбирање дека следниот преглед ќе го изврши нашиот избран педијатар MUDr. Чладкова следниот ден.

За да ја дознаете тежината, препорачувам тактика за одложување. Затоа размислете за детето што е можно подоцна. Не се сомневам дека ако нашето дете беше измерено набргу по раѓањето, разликата ќе беше уште поголема.

 

Висина

Овде никогаш официјално не сме измериле. Само при посета на роднини користевме кројачка лента за да ја процениме висината на најмалку 50 см. Кога Барбора го напиша медицинскиот извештај, праша дали сме го измериле детето: висина, обем на глава, ... и други параметри. Јас одговорив дека не, и дека минималната висина е 50 см.

Мерењето на висината може да биде болно за бебето по раѓањето, бидејќи мускулите се уште не се опуштиле од тоа да бидат во топка во стомакот на мајката. (Дома после една недела дознавме дека има 54 см.)

 

Забрана за пушење

За време на целиот наш престој, бевме во соба 309. Морав неколку пати да ги предупредам вработените дека од спротивната врата на сервисните скали, во нашата соба се шири силен мирис на чад, благодарение на провев. Понекогаш собата се чувствуваше како паб. Секогаш барав од персоналот да се поправат. Ми рекоа дека овде никој не пуши, бидејќи во зградата е забрането. Само медицинската сестра при една посета ми призна дека знае за проблемот, но дека не може да го реши.

Верувам дека сервисните скали (или можеби соседниот балкон) служат како неофицијална просторија за пушење. За жал мирисот се шири низ ходниците на породилиштето. Најмногу се чувствува наутро, кога се менуваат смените и таканаречените „ветришта“ - ја оставаат вратата од канцелариските скалила отворена.

Тешки пушачи се MUDr. Крч и медицинска сестра/доктор во жолт дуксер.

 

MD Ленка Долежалова и МУДр. Барбора Кубкова

Г-ѓа Долежалова ме изненади 2 пати со нејзиното прилично несоодветно, па дури и грубо однесување. Лично мислам дека човек од ваква природа треба да работи друга работа. Нејзините постапки секогаш биле ладни и непрофесионални.

Спротивно на тоа, нејзиниот подреден д-р Кубкова секогаш чуваше професионален лик. Иако често беше јасно дека таа не го дели нашето мислење, таа секогаш се трудеше се внимателно да разјасни. Последователно, без непотребен емотивен говор, таа го одржа реверсот, кој заедно го потпишавме.

 

Ленка Цимлерова и консултант за лактација

Ленка е главна медицинска сестра, акушерка и консултант за лактација во едно лице. Последната од споменатите улоги ни помогна многу, бидејќи мојата сопруга на почетокот имаше голем проблем со доењето. Благодарение на Ленче и нејзините колеги успеавме да го решиме проблемот.

Среќни сме за заемот на електричната пумпа за гради, која и помогна на жена ми да го разбуди производството на млеко за нашето бебе.

Наводно, во одделот има вкупно 7 консултанти за лактација. Се сретнавме најмалку 3 (вклучувајќи ја и Ленка). Точно е дека она што човек е мислење. Секој ни даде по некој совет и додаде корисно парче на мозаикот. Препорачувам никого да не сфаќате буквално и да земете здрава средина: Дои онолку долго колку што сака бебето.

Ни се допаѓа пристапот на Ивана Кенигсмарк: Штом бебето се разбуди, покријте му ја устата со градите.

Добро е да се објасни правилното држење на бебето за градите, како да се направи тоа за добро да се прицврсти. Исто така, корисно е да знаете повеќе од една позиција за доење.

Таквите мали деца имаат само четири основни барања: љубов, храна, спиење и промени.

 

Болница погодна за бебиња

Породилиштето се залага за статус на „Бебе пријателска болница“, односно болница пријателска за децата[4].

Сигурно е убаво да се знае дека тие се против употребата на цуцли и хранење со шише. Она што веќе не е пријатно е фактот дека иако имате план за раѓање, така што персоналот сепак ќе ве извести: „Знаеме дека имате план за раѓање, ќе се обидеме да го следиме, но сепак ќе ви го понудиме нашето решение“. Така, планот за раѓање нема да ве спаси од соочување со работите што ги имате според планот за раѓање не сакаш. Нема да ти ги дадат автоматски, ќе ти ги понудат како слични продавачи. Тие понекогаш се многу упорни во своите понуди, до степен да се вовлекуваат. Често бара силна доза на самоувереност и силно изразување на несогласување.

За жал, понекогаш едноставно НЕ-согласност не им е доволна. Во овој случај, замолете го персоналот да ја забележи вашата одлука во медицинскиот извештај и да го потпишете обратното. Партнерот може да го потпише и како личност блиска до партнерот која е, на пример, среде контракција.

Вашето „НЕ“ е апсолутно! Ако не се согласувате со нешто, тие немаат право да дејствуваат против ваша волја, освен во случај на докажлива закана за животот на мајката или на нероденото дете.

Ќе има ситуации кога ќе се обидат таканаречено да „разговараат“ со вас. Ќе се бранат со тоа што вие сте го избрале нивното породилиште, па затоа „морате“ да ги почитувате нивните правила. Ќе се обидат да се изјаснат и дека морале да положат Хипократова заклетва и дека не можат да дозволат ништо да се случи со дете или родилка.

Реалноста е дека тие се давател на услуги (приватна компанија со ограничена одговорност) и вие сте во улога на клиент на услугата. Од вас зависи што правите. Единствен исклучок е веќе споменатата состојба на акутна закана по животот, кога законот им наредува да дејствуваат дури и против ваша волја. Ниту една внатрешна регулатива не ве обврзува да се согласите со нешто што е спротивно на вашите верувања. Ова важи и ако при влегувањето во породилиште сте потпишале договор за почитување на внатрешните прописи. Можете да ја промените вашата одлука - одбиете ја постапката обратно.

 

Мора да те исплашат

Во случај да не се согласувате со било каков преглед или медицинска процедура, тие се должни да ве информираат за последиците од вашата одлука. Тие исто така имаат обврска јасно да ви објаснат што всушност сакаат да направат.

Практиката е да ве исплашат до смрт бидејќи зборот „смрт“ се слуша неколку пати. Многу лекари го прават тоа без трошка емпатија или такт. Секогаш се чувствуваше како: Не успеавме да ве убедиме, па мораме да ве исплашиме. Во ситуација кога жената раѓа или детето е на свет само неколку часа, ова е прилично несоодветен начин на комуникација.

Во однос на разјаснувањето на поимите и фактите: Претежно оригиналните поими ги објаснуваат со други латински термини. Во финалето не знаеш многу повеќе од претходно. Сепак, инсистирајте да зборуваат чешки за да ја разјаснат и опишат ситуацијата додека не бидете сигурни дека целосно ја разбирате суштината на проблемот.

Дури во третиот обид дознавме дека нашето бебе е погрешно поставено во породилниот канал.

 

Договор за учество на таткото во породувањето

Препорачувам да го подигнете овој документ во породилната болница однапред и внимателно да го прочитате. На одреден начин тоа е форма на договор меѓу лице блиско до родилката (таткото) и породилиштето.

Како и со секој договор, двете страни мора да се договорат за неговата важност. Значи, од вас зависи дали ќе се согласите со условите на договорот или дали ќе излезете со своја верзија.

Јас лично ја избрав втората опција - односно подготвив своја верзија[5] договори. Конкретно ја отстранив од документот одредбата дека Се согласувам да платам сума од 300 CZK за потребните трошоци поврзани со присуството на породувањето. Овој услов е незаконски освен ако не им го потпишете во договорот.

Законот бр. 372/2011, §28, став (3) писмо (д) јасно му дава право на пациентот (во овој случај, жена што раѓа) да има блиско лице со неа или лице одредено од пациентот.[6] и без никакви дополнителни давачки.

Тие дури примат две лица во породилиштето Мелник. Ако одбијат да се согласат со оваа верзија на договорот, тогаш едноставно не го потпишувајте. Вие сте заштитени со законот и тој има поголема тежина од нивните внатрешни прописи. Единственото нешто што може да го промени тоа е вашата писмена согласност.

И покрај тоа што оваа такса ја немаше во договорот и договорот беше потпишан од двете страни, тие се обидоа да ја прикрадат таксата во мојата конечна сметка. Се оградив дека не се согласувам со такво нешто. Тие се противеа дека сум им потпишал, јас им одговорив дека не сум. Тие возвратија дека за тоа имаат интерни прописи. Јас одговорив дека ова е незаконски и нема да го платам, нека ја повторат сметката.

Прашав за што всушност е таксата. Ми кажаа дека облеката и перењето алишта. Се спротивставив дека не ми изгледа реално облеката за еднократна употреба да чини 300 CZK и сигурно нема да ја перат затоа што е од хартија. Бев заинтересиран за поблиска сметка за предметите. Го добив одговорот: „... и други трошоци поврзани со вашиот престој“. На прашањето: „Што друго?“, сестрата само тивко здивна, додека другата рече: докторот ќе го запише.

 

Наплата

Бидејќи останавме во супериорна соба, беше неопходно да се наплати за дадените услуги. Побарав наплатата да се изврши на фактура без претходно споменатиот надомест од 300 CZK.

 

Документот (во три примероци) е насловен како Фактура за даночен документ). Откако ја прочитав, бев многу лут бидејќи таканаречената фактура, покрај сметката, содржеше и дополнителни договорни одредби, кои ги видов првпат во мојот живот. Зад овие одредби стоеше кутија за потпис и датум. Со други зборови, даночниот документ се покажа како прилично неморален договор.

 

Формално и правно недостатоци документ: „ДАНОЧЕН ДОКУМЕНТ (фактура)“

Рокот на доспевање беше поставен на помалку од 7 дена. Добра практика е да се даде најмалку 10 дена, најмногу 30 дена.

Дополнителните договорни одредби во таканаречената фактура беа следните:

1. Со прифаќање на оваа фактура, пациентот потврдува дека информациите наведени во неа се точни и без грешки.
2. Учесниците се согласија дека во случај на доцнење на пациентот да ја плати својата обврска, добавувачот има право да бара договорна казна во висина од 10% од износот што го должи за секој ден доцнење.
3. Во случај на доцнење на пациентот во исполнувањето на својата обврска, пациентот дава, во согласност со одредбите од §55, став 2, писмо г) Закон бр. 20/1966 Кол. - за грижата и здравјето на луѓето како што е изменето, согласност за фактот дека, до степен до кој е потребно, податоците за лицето и обезбедената здравствена заштита ќе бидат откриени на трето лице со цел да се потврди барањето на добавувачот за плаќање на регулаторната такса и други поврзани побарувања.
4. Понатаму, во случај на доцнење во исполнувањето на неговата обврска, пациентот се согласува, во согласност со одредбите од §55, став 2, писмо г) Закон бр. 20/1966 Кол. – за грижата и здравјето на луѓето како што е изменето, со отстапување на побарувањето на добавувачот на трето лице.

 

Одредбата во точка 1 е без резерва. Фактурата го содржи договореното сметководство на артиклите. Сепак, клаузулата 2 е погрешна. Де факто, тие бараат околу 1000 CZK/ден од вас за кога ќе ви доцни плаќањето. Ова е неморално и незаконски. Неопходно е да се сфати дека фактурата се плаќа само на денот кога парите се кредитираат на сметката на примачот. Значи, можеби не е ни твоја вина. Клаузулите 3 и 4 велат дека се согласувате вашите лични податоци да се пренесат на некој што е вклучен во наплатата на долгови.

Ги задржав сите три верзии на документот и ги пречкртав потписите на нив, велејќи дека ова нема да им го дадеме, бидејќи не се согласуваме со дополнителните одредби споменати погоре. Подготвени сме да прифатиме фактура која вистински и само ќе биде фактура, т.е. без договорна белешка. Ни кажаа дека само докторот кој е некаде во родилната сала може да ја смени фактурата. Затоа им одговорив дека нека го повторат тоа и нека се занимаваат со кој сакаат, но ова нема да им го земам.

По 15-тина минути дошол адвокат кој ја застапувал болницата. Му ја објаснив ситуацијата и му ја покажав фактурата/договорот. Откако го прочита документот, ми се извини, велејќи дека првпат го гледа ова, дека не одобрува такво нешто и дефинитивно не треба да потпишам такво нешто. Раскинавме со него и ми прати чиста фактура по пошта без сите белешки со 30 дена уплата.

Како куриозитет ја најдов изјавата на адвокатот дека Законот бр.20/1966 веќе не постои, односно не важи.

Мора да се додаде дека таканаречената фактура на мојата сопруга и ја донесе медицинската сестра со зборовите: „треба да ја потпишеш“. Мојата сопруга се спротивстави дека треба да го видам (во тоа време бев во соседната соба). Медицинската сестра одби, велејќи дека мојата сопруга сега мора да го потпише. Во ситуација кога мојата сопруга претрпе тешка операција, даденото однесување го сметам за одвратен хиенизам и обид за злоупотреба на ситуацијата. (Тоа е како да натерате пијан/пијан човек да потпише задолжница.)

 

Лично искуство

Жената за време на породувањето (од првата контракција) навистина не е способна за рационално одлучување. Сите логични постапки ја вознемируваат и ја одвлекуваат од најважното - раѓањето на детето.

Јас сум на мислење дека жената треба да има 24 часа покрај себе. XNUMX/XNUMX поддршка (партнер, дула, приватна акушерка) која секогаш ќе биде покрај неа и ќе ја штити од надворешни влијанија. Партнерот како блиска личност е идеален. Тој има право да ја застапува жената при потпишување разни документи. Посебно е корисен во ситуации кога партнерот има контракции, а лекарите тврдоглаво инсистираат дека сега госпоѓата треба да го потпише овде.

Треба да се напомене дека лекарите во породилиштата имаат тенденција да постапуваат во стил за време на породувањето како детето и мајката да се во животна опасност во секој момент.

 

Заклучок

И како се чувствувам за породилиштето Мелник?

Мојата сопруга може да ви каже малку поинаква приказна. Во ред е. Таа беше под влијание на љубовниот хормон (окситоцин), јас бев под влијание на стрес и некаква борбена посветеност. Мојата улога беше да ја заштитам од лудите идеи на лекарите. Нејзината работа беше да раѓа.

Сигурно може да се каже дека има добри луѓе во породилиштето Мелник. За жал, има и луѓе кои ја расипуваат целокупната слика, а во ситуации како што е раѓањето на дете, секоја нељубезност е болен удар во грбот.

Ако некогаш во иднина треба повторно да се породиме, тогаш во Мелник само ако однапред потпишам општа реверзија, што во никој случај не го сакам. Посакувам да има само една бабица со нас цело време и никој друг да не вознемирува.